- Adresa : Oktobarske revolucije 127, 81000 Podgorica
- Broj tel : +382 69 130 130
- Email : info.medtim@gmail.com
Pregled kože i sluzokože cijelog tijela, noktiju i kose, koji se može konstatovati golim okom, lupom sa uveličavajućim staklom, svjetlosnom lampom ili dermatoskopom.
Svaka osoba u prosjeku ima od 20 do 40 mladeža po tijelu i licu, od kojih su neki sa kojima se rađamo, dok je većina nastala usled izlaganja UV zracima tokom života. Mladeži se mogu pojaviti na svim djelovima tijela, obično su smeđe boje, koja potiče od melanina (pigment u koži) i različitog su oblika. Najčešće su dobroćudne promjene, međutim mogu predstavljati promjenu koju je neophodno hiruški odstraniti sa izradom histopatologije same promjene. Ukoliko se mladež ili neka druga kožna promjena odstrani na vrijeme, tj u ranoj fazi, sve kancerogene ćelije se odstranjuju iz organizma, pa je samim tim mogućnost njihovog novog pojavljivanja manja. Većina mladeža su dobroćudne prirode koje ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje, međutim na neke ipak treba obratiti posebnu pažnju. To se odnosi na pigmentne promjene koje mijenjaju veličinu, oblik ili boju, koje krvare, svrbe, postaju bolne ili se pojave nakon dvadesete godine života.
Postoje 4 karakteristike mladeža, na osnovu kojih možemo procijeniti da li je potrebna dermoskopija mladeža:
Prije odluke o hiruškom uklanjanju mladeža, potrebno je obratiti se dermatologu i odraditi dermoskopski pregled. Ovo je veoma bitno, jer se dermoskopom najpouzdanije razlikuju melanocitne promjene od nemelanocitnih. Ukoliko dođe do promjena na mladežu u vidu asimetrije, boje, nepravilnosti rubova ili veličine mladeža, potrebno je da se javite dermatologu. Preporučuje se da se pregled mladeža radi jednom godišnje, a kod osoba sa povećanim rizikom i češće.
Uklanjanje bradavica (smrzavanje površine kože tečnim azotom) je bezbolna i efikasna metoda liječenja promjena na koži. Bradavice najčešće nastaju pod uticajem virusa, pa je veoma bitno doći na pregled kod dermatologa kada se pojavi prva bradavica (infektivnog karaktera), kako se ne bi dalje proširile na druge djelove tijela.
Uklanjanje bradavica radiotalasima (RF) je najefikasniji način skidanja bradavica sa kože ili sluzokože. Intervencija se obavlja ambulantno, kada se radiotalasima pređe preko površine brdavice, pri čemu ona ispari. Jedino se u slučajevima kada se bradavica nalazi na šakama i stopalima mora uraditi i kiretaža kako bi bili sigurni da je korijen bradavice uklonjen.
Pregled se vrši kod pacijenata koji osjećaju neki od sledećih simptoma: umor, gubitak kilaže, izraženo znojenje, pojačan apetit, anksioznost, ubrzan srčani rad, pretjerana glad i žeđ, učestalo mokrenje. Na pregled je neohodno donijeti svu medicinsku dokumentaciju i labaratorijske analize o kojima će vam više reći sestre za pultom u bolnici.
Ultrazvuk je dijagnostička metoda koja uz pomoć ultrazvučnih talasa daje informacije o strukturi, veličini i prokrvljenosti štitaste žlijezde. Ovo je potpuno bezbjedna i bezbolna metoda koja ne nosi nikakav rizik.
Nodus (čvor) je područje žlijezde koje se svojim izgledom i strukturom izvaja od okolnog parenihma. Prema različitim izvještajima, ultrazvučnim pregledom nodus se prepozna čak kod 40% srednjovječnih žena. Sa starenjem učestalost se izjednačuje kod oba pola. Subjektivne tegobe zavise od veličine nodusa i njegove pozicije. Tako, nodusi manjih dimenzija ne pričinjavaju nikakve smetnje i otkriju se slučajno u toku ultrazvučnog pregleda vrata. Nodusi većih dimenzija mogu da daju osjećaj nelagodnosti u vratu, kašalj, smetnje kod gutanja i najčešće ih uoči neko iz okoline ili sam pacijent. Približno 5-7% svih nodusa skriva mogućnost maligniteta pa je osnovni zahtjev ljekarskog pregleda prepoznati one sa malignim potencijalom. Nodusi čija je struktura izrazito hipoehogena u odnosu na okolni parenhim, nejasna ograničenost od okoline, nareckane ivice, postojanje kalcifikata, pojačana prokrvljenost, sa velikom vjerovatnoćom sugerišu mogućnost maligniteta. Citološka analiza aspirata dobijenog punkcijom tankom iglom je od neprocjenjivog značaja za precizniju definiciju nodusa. Sumnjivi ili jasno maligni se liječe operativno, dok se ostali prate u periodičnim intervalima od 6-12 mjeseci. Pripremu za ovu proceduru će vam detaljno objasniti sestre za pultom, ali je neophodno da pacijent donese svu prethodnu medicinsku dokumentaciju, kao i da privremeno prekine sa korišćenjem ljekova koje spriječavaju zgrušavanje krvi (Aspirin, Plavix, Clopidix, Farin, Sincum,itd.).
Pregled se obavlja ako pacijent osjeća neki od simptoma kao što su: bolovi u zglobovima i mišićima, ukočenost zglobova, crvenilo ili otok zglobova, umor, osip, promjene na koži. Na pregled je neohodno donijeti svu medicinsku dokumentaciju i labaratorijske analize o kojima će vam više reći sestre za pultom u bolnici.
Gastroenterološki pregled je potreban ako pacijent osjeća neki od simptoma kao što su: otežano gutanje, mučnina, povraćanje, dijareja, opstipacija (zatvor), bol ili nelagodnost u stomaku, gubitak apetita, gubitak u težini. Na pregled je neohodno donijeti svu medicinsku dokumentaciju i labaratorijske analize o kojima će vam više reći sestre za pultom u bolnici.
Gastroskopija je endoskopski pregled gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, koji obuhvata jednjak, želudac i dvanaestopalačno crijevo. Skraćeni naziv je EGDS. Gastroskopija se smatra za najprecizniji i najbolji način dijagnostifikovanja oboljenja želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Ova intervencija se izvodi ukoliko postoje simptomi kao što je mučnina, bol u želucu, ali i za otkrivanje bolesti ovog dijela sistema za varenje. Intervencija se može izvoditi u uslovima analgosedacije, ukoliko to pacijent želi. Tokom procedure je moguće uzeti isječke tkiva za histopatološku analizu. Potencijalni rizici su moguće krvarenje, usled povreda zida organa za varenje, osjećaj nadutosti i suvoće grla.
Priprema za gastroskopiju je sledeća:
Nakon intervencije sa sedacijom se savjetuje da ne vozite automobil, već da dođete u pratnji. Nakon par sati od procedure možete jesti i piti, preporuka su hladni napici i lagana kašasta hrana.
Kolonoskopija predstavlja najbolji način dijagnostike bolesti debelog crijeva. Ova intervencija je indikovana kod simptoma kao što su bol u trbuhu, pojava svježe krvi u stolici, kod hroničnog zatvora i hronične dijareje (proliv). Takođe, u cilju otkrivanja karcinoma debelog crijeva, kao i u slučajevima biopsije tkiva i uklanjanja polipa. Da bi pregled bio kvalitetan neophodno je da crijevo bude adekvatno pročišćeno. Intervencija se može izvoditi u uslovima analgosedacije, ukoliko to pacijent želi. Tokom procedure je moguće uzeti isječke tkiva za histopatološku analizu. Potencijalni rizici su moguće krvarenje sa tkiva sa kojega je uzeta biospija.
Priprema za kolonoskopiju je sledeća:
Sedam dana prije pregleda ne jesti hranu koja sadrži sjemenke (susam, grožđe, musli, papriku, paradajz).
Dan prije zakazanog snimanja:
Na dan intervencije ne jesti i ne piti ništa (osim redovne terapije izjutra).
Obavezno uzeti terapiju za srce, povišen pritisak i ostale ljekove u toku pripreme i na dan snimanja (izjutra na dan pregleda sa malom količinom vode).
Pet dana prije pregleda ne uzimati antiagregacionu terapiju (Aspirin, Kardiopirin, Brufen, Diklofenak i slično).
Ukoliko pijete ljekove protiv zgrušavanja krvi (antikoagulaciona terapija) obavezno obavijestite ljekara prije pregleda.
Osobe sa visokim krvnim pritiskom treba češće da kontrolišu pritisak; dijabetičari treba da kontrolišu nivo šećera u krvi.
Pacijenti koji dolaze na endoskopske preglede moraju imati laboratoijske nalaze koji nisu stariji od mjesec dana: K slika, šećer, urea, kreatinin, AST, ALT, bilirubin, PT, INR.
Nakon intervencije sa sedacijom se savjetuje da ne vozite automobil, već da dođete u pratnji. Nakon par sati od procedure možete jesti i piti, preporuka su hladni napici i lagana kašasta hrana.
Polipektomija je intervencija uklanjanja polipa koji se najčešće nalaze u debelom crijevu, ali i dužinom cijelog gastrointestinalnog trakta. Uklanjanje polipa je bezbolna metoda, koja se preporučuje uz endoskopski pregled bilo gastroskopiju ili kolonoskopiju, kako bi se izbjegla ponovna priprema pacijenta kako za proceduru, tako i za anesteziju. Uklonjeni polip se uvijek šalje na histopatološku analizu, kako bi se isključio malignitet.
Nakon odrađenih intervencija uzima se dio tkiva za patološku analizu. Rezultati se čakaju od 7-14 dana.
Audiometrija je neinvazivna dijagnostička procedura kojom se ispituje sluh i utvrđuje stepen i mjesto eventualnog oštećenja sluha. Radi se u sklopu rutinskog ispitivanja ili kod ispitanika sa već registrovanim oštećenjem sluha. Ispitivanje je potpuno bezbolno. Ova procedura se izvodi pomoću slušalica preko kojih se puštaju zvukovi, različite jačine i frekvencije, čime se utvrđuje raspon sluha na oba uha. Grafički zapis koji se dobija naziva se audiogram i predstavlja slušno polje ispitanika prikazujući raspon svih intenziteta i frekvencija zvukova koje ispitanik čuje.
Timpanometrija je metoda koja pomaže u otkrivanju oboljenja srednjeg uha, koje se nalazi iza bubne opne. Bubna opna je tanko tkivo koje razdvaja srednje od spoljašnjeg uha. Timpanometrijom se procjenjuje kretanje bubne opne koje nastaje nakon promjene pritiska u uhu. Ova metoda je veoma bitna za otkrivanje bolesti srednjeg uha, jer može dovesti do gubitka sluha, naročito kod djece. Prije timpanometrije otoskopom se stiče uvid u količinu cerumena (voska) ili prisustvo sadržaja u spoljašnjem slušnom kanalu. Nakon toga se postavlja sonda timpanometra u kanal, puštaju se različiti tonovi, što dovodi do mijenjanja pritiska u srednjem uhu. Pokreti bubne opne se registruju na timpanogramu. Ova procedura može biti neprijatna.
Zbog prisustva hijaluronske kisjeline koja joj daje visoko elastična svojstva, sinovijalna tečnost djeluje kao lubrikans, čime obezbijeđuje normalno, bezbolno pokretanje zglobova. Koristi se kod osteoartritisa, kod povreda zglobova (koljeno, kuk, stopalo, rame, lakat), kod degenerativnih promjena zglobova, kod otežane pokretljivosti i bolova u zglobovima.
Blokada perifernih nerava je jedan načina liječenja neuropatija (uklještenja perifernih nerava), kao i neuralgija (bolovi uzrokovani direktnim oštećenjem nerava). Ovom metodom se lijek ubrizgava direktno u nerv ili njegovu neposrednu blizinu.
Namještanje iščašenja i preloma (dovođenje u anatomsku poziciju). Usluga obuhvata repoziciju i fiksacioni zavoj. Gipsana imobilizacija se naplaćuje po cjenovniku.
